ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΡΙΖΙΚΗ ΠΡΟΣΤΑΤΕΚΤΟΜΗ

Η Ρομποτική Ριζική Προστατεκτομή είναι η τελευταία λέξη της ιατρικής επιστήμης και της Ουρολογίας στην αντιμετώπιση του Καρκίνου του Προστάτη.

Βασίζεται στην αξιοποίηση των πλεονεκτημάτων της ρομποτικής τεχνολογίας για την αφαίρεση ολόκληρου του προστάτη και τα τελευταία χρόνια έχει γίνει πολύ δημοφιλής χάρη στην υψηλή ακρίβεια που προσφέρει στις κινήσεις του Χειρουργού Ουρολόγου και στη δυνατότητα που δίνει για περίπλοκες χειρουργικές κινήσεις και επεμβάσεις με πολύ μεγαλύτερη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.

Η Ρομποτική Ριζική Προστατεκτομή προκρίνεται κυρίως για δύο κατηγορίες ασθενών:

1. Για ασθενείς χαμηλού ή ενδιαμέσου κινδύνου και με προσδόκιμο επιβίωσης άνω των 10 χρόνων
2. Για ασθενείς με τοπικά προχωρημένη νόσο (cT3a) και προσδόκιμο επιβίωσης πάνω από 10 χρόνια, αλλά μόνο ως μέρος συνδυασμού θεραπειών.

Πώς λειτουργεί η ρομποτική τεχνολογία

Η Ρομποτική Ριζική Προστατεκτομή θεωρείται μέθοδος ελάχιστης επεμβατικότητας, καθώς ο Χειρουργός Ουρολόγος χρησιμοποιεί ειδικά σχεδιασμένο ρομποτικό μηχάνημα με βραχίονες για να αφαιρέσει τον προστάτη αδένα και τους λεμφαδένες, εφόσον απαιτηθεί. Εν αντιθέσει με την κλασική ανοιχτή χειρουργική προστατεκτομή, η ρομποτική τεχνολογία επιτρέπει πολύ μικρότερες τομές, μειώνοντας έτσι τον μετεγχειρητικό πόνο και τον χρόνο ανάρρωσης.

Για την εκτέλεση της επέμβασης υπάρχουν διάφορα ειδικά μηχανήματα τα οποία έχουν σχεδιαστεί πάνω σε μία κοινή λογική. Έτσι, ο Χειρουργός Ουρολόγος χειρίζεται το λογισμικό σε μια κονσόλα για να ελέγχει τους ρομποτικούς βραχίονες με τους οποίους διενεργεί την επέμβαση. Οι βραχίονες είναι εξοπλισμένοι με ειδικά μικροεργαλεία και κάμερες υψηλής ανάλυσης, προκειμένου να δίνουν στον ιατρό κρυστάλλινη και τρισδιάστατη εικόνα του πεδίου ενδιαφέροντος. Με αυτές τις προϋποθέσεις, ο Χειρουργός Ουρολόγος μπορεί να εκτελέσει χειρουργικές κινήσεις με πολύ μεγαλύτερη ακρίβεια, αποφεύγοντας τον τραυματισμό των παρακείμενων ιστών.

Η Ρομποτική Ριζική Προστατεκτομή προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα σε σχέση με τις παραδοσιακές χειρουργικές μεθόδους:

Ελάχιστα επεμβατική μέθοδος: Οι μικρότερες τομές μειώνουν τον πόνο, τον χρόνο νοσηλείας και τον κίνδυνο επιπλοκών, όπως η αιμορραγία και οι λοιμώξεις.

Υψηλή ακρίβεια: Η ρομποτική πλατφόρμα επιτρέπει τη μικροχειρουργική προσέγγιση, μειώνοντας τον κίνδυνο τραυματισμού σε παρακείμενες δομές, όπως τα αγγεία και τα νεύρα που ελέγχουν τη στυτική λειτουργία.

Ταχύτερη αποκατάσταση: Οι ασθενείς συχνά επιστρέφουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες νωρίτερα, ενώ η περίοδος ανάρρωσης είναι μικρότερη σε σχέση με άλλες μεθόδους.

Καλύτερα αποτελέσματα: Η ρομποτική προσέγγιση βοηθά στη διατήρηση της καλής σεξουαλικής λειτουργίας και της εγκράτειας των ούρων, συνθήκες που συχνά επηρεάζονται δραματικά από την παραδοσιακή ριζική προστατεκτομή.

Τα βήματα της Ρομποτικής Ριζικής Προστατεκτομής

Μόλις ο ασθενής τεθεί υπό αναισθησία, ο Χειρουργός Ουρολόγος ανοίγει μικρές τομές στην κοιλιά με τη χρήση του ρομποτικού συστήματος. Από αυτές εισάγει τους ρομποτικούς βραχίονες και την κάμερα. Έπειτα, ελέγχει τα χειρουργικά εργαλεία μέσα από την ηλεκτρονική κονσόλα για να καταφέρει να απομακρύνει τον προστάτη αδένα, ακόμη και τους λεμφαδένες εάν έχει κριθεί απαραίτητο.

Οι χειρουργικές κινήσεις γίνονται με τέτοια ακρίβεια όπως ποτέ στο παρελθόν, μειώνοντας έτσι δραστικά τις πιθανότητες τραυματισμών και μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση και επιπλοκές

Έπειτα από Ρομποτική Ριζική Προστατεκτομή ο ασθενής νοσηλεύεται στο νοσοκομείο για 1-2 ημέρες, αντί 7 που προβλέπει η κλασική μέθοδος, και στη συνέχεια λαμβάνουν εξιτήριο και οδηγίες από τον Ουρολόγο του. Συνήθως, ο ασθενής επιστρέφει πλήρως στις καθημερινές δραστηριότητές του εντός, περίπου, 2 εβδομάδων, πολύ πιο γρήγορα συγκριτικά με τους 2 μήνες που απαιτεί η ανοιχτή ριζική προστατεκτομή. Να σημειωθεί βέβαια ότι για λίγες ημέρες μετά την επέμβαση ο ασθενής φέρει καθετήρα.

Παράλληλα, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από τον Χειρουργό Ουρολόγο για ένα διάστημα τουλάχιστον 5 ετών, προκειμένου να διενεργούνται εξέταση PSA και σε κάποιες περιπτώσεις δακτυλική εξέταση. Η παρακολούθηση όμως είναι απαραίτητη για να διαπιστώνει ο ιατρός την πρόοδο της ανάρρωσης και για να διαπιστώσει εγκαίρως τυχόν υποτροπή του καρκίνου.

Σε ό,τι αφορά το ενδεχόμενο μετεγχειρητικών επιπλοκών, η πιθανότητα εμφάνισής τους είναι εξαιρετικά πιο μικρή σε σχέση με την ανοιχτή ριζική προστατεκτομή. Μερικές από αυτές είναι οι εξής:

Προσωρινή ή μόνιμη ακράτεια ούρων: Η ρομποτική τεχνολογία βοηθά στη μείωση αυτού του κινδύνου, εντούτοις ενδέχεται να παρατηρηθεί ακράτεια κατά τους πρώτους μήνες.

Προβλήματα στη στυτική λειτουργία: Ανάλογα με την έκταση της επέμβασης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει παροδική δυσλειτουργία, η οποία μπορεί να βελτιωθεί με τη σωστή φαρμακευτική αγωγή και τις κατάλληλες οδηγίες από τον Ουρολόγο.

Η Ρομποτική Ριζική Προστατεκτομή έχει αποδείξει εδώ και περισσότερα από 10 χρόνια ότι προσφέρει εξαιρετικά αποτελέσματα στην αντιμετώπιση του Καρκίνου του Προστάτη καθώς επίσης και πολύ καλή ποιότητα ζωής μετεγχειρητικά. Μάλιστα η διαρκής εξέλιξη της τεχνολογίας σημαίνει ότι η συγκεκριμένη επέμβαση θα προσφέρει ολοένα και καλύτερα αποτελέσματα στο άμεσο μέλλον.

Ωστόσο, η εμπειρία και η εξειδίκευση του Χειρουργού Ουρολόγου είναι δύο παράγοντες που έχουν καταλυτική σημασία για την επιτυχή έκβαση της Ρομποτικής Ριζικής Προστατεκτομής και για αυτό έχει καίρια σημασία να επιλέξετε τον κατάλληλο Χειρουργό Ουρολόγο.