Κιρσοκήλη

Η κιρσοκήλη, μια πάθηση που επηρεάζει τις φλέβες στους όρχεις, μπορεί να επηρεάσει την ανδρική γονιμότητα. Αυτός ο οδηγός σας παρέχει πληροφορίες για την κιρσοκήλη, τα αίτια, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τις θεραπευτικές επιλογές.

Τι είναι η κιρσοκήλη;

Φανταστείτε τις φλέβες σαν ένα δίκτυο σωληνώσεων που μεταφέρει το αίμα από διάφορα μέρη του σώματος πίσω στην καρδιά. Στους όρχεις, αυτές οι φλέβες παίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της θερμοκρασίας. Η κιρσοκήλη είναι η διόγκωση των φλεβών στο όσχεο, παρόμοια με τους κιρσούς στα πόδια. Αυτή η διόγκωση μπορεί να διαταράξει τη ροή του αίματος και να αυξήσει τη θερμοκρασία στους όρχεις, επηρεάζοντας την παραγωγή και την ποιότητα του σπέρματος.

Η κιρσοκήλη εμφανίζεται συχνότερα στον αριστερό όρχι (80-90% των περιπτώσεων) λόγω της ανατομίας των φλεβών στην περιοχή. Συγκεκριμένα, η αριστερή σπερματική φλέβα εκβάλλει στη νεφρική φλέβα υπό γωνία 90 μοιρών, ενώ η δεξιά σπερματική φλέβα εκβάλλει στην κάτω κοίλη φλέβα υπό οξεία γωνία. Αυτή η διαφορά στη γωνία εκβολής δημιουργεί μεγαλύτερη πίεση στην αριστερή σπερματική φλέβα, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης κιρσοκήλης στον αριστερό όρχι.

Συνολικά, η κιρσοκήλη επηρεάζει το 15-20% του γενικού ανδρικού πληθυσμού. Η συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται στους εφήβους (15-19 ετών) φτάνοντας το 19,3%.

Πού οφείλεται η κιρσοκήλη;

Η κιρσοκήλη οφείλεται σε ανεπάρκεια των βαλβίδων που υπάρχουν μέσα στις φλέβες. Αυτές οι βαλβίδες επιτρέπουν τη ροή του αίματος προς την καρδιά και εμποδίζουν την παλινδρόμησή του. Όταν οι βαλβίδες δεν λειτουργούν σωστά, το αίμα λιμνάζει στις φλέβες, προκαλώντας τη διόγκωσή τους.

Σε πολλές περιπτώσεις, η κιρσοκήλη δεν προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, ορισμένοι άνδρες μπορεί να παρατηρήσουν:

• Διόγκωση ή οίδημα στο όσχεο: Μπορεί να μοιάζει με “σακούλι με σκουλήκια”.
• Αίσθημα βάρους ή πίεσης στο όσχεο: Ειδικά μετά από όρθια στάση ή άσκηση.
• Πόνος ή δυσφορία στο όσχεο: Συνήθως ήπιος πόνος, που επιδεινώνεται με τη ζέστη ή την άσκηση.
• Μείωση του μεγέθους του όρχεως: Η κιρσοκήλη μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του όρχεως.

Πώς γίνεται η διάγνωση της κιρσοκήλης;

Η διάγνωση της κιρσοκήλης γίνεται με:

Κλινική εξέταση: Ο ουρολόγος θα εξετάσει το όσχεο για να εντοπίσει τυχόν διόγκωση ή οίδημα. Η εξέταση γίνεται τόσο σε ύπτια όσο και σε όρθια θέση, καθώς και με δοκιμασία Valsalva (σφίξιμο της κοιλιάς), για να διαπιστωθεί εάν η διόγκωση επιδεινώνεται.

Υπερηχογράφημα Doppler όρχεων: Το υπερηχογράφημα βοηθά στον εντοπισμό των διογκωμένων φλεβών και στην αξιολόγηση της ροής του αίματος.

Ποιες είναι οι προτεινόμενες θεραπευτικές επιλογές για την κιρσοκήλη;

Η θεραπεία της κιρσοκήλης εξαρτάται από τη βαρύτητα των συμπτωμάτων και την επιθυμία του άνδρα για τεκνοποίηση. Η αντιμετώπιση της γίνεται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Πρόκειται για μια επέμβαση μικρής βαρύτητας, που συνήθως πραγματοποιείται με ημερήσια νοσηλεία και επιτρέπει την άμεση επιστροφή στις δραστηριότητες.

Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος στις διογκωμένες φλέβες των όρχεων. Αυτό επιτυγχάνεται με διάφορες τεχνικές, τις οποίες ο ουρολόγος επιλέγει ανάλογα με το κάθε περιστατικό και την εμπειρία του.

Ορισμένες από τις συνηθέστερες χειρουργικές τεχνικές είναι:

• Υψηλή απολίνωση: Η διακοπή των φλεβών γίνεται ψηλά στην κοιλιά.
• Βουβωνική απολίνωση: Η διακοπή των φλεβών γίνεται στη βουβωνική χώρα.
• Υποβουβωνική απολίνωση: Η διακοπή των φλεβών γίνεται χαμηλά στη βουβωνική χώρα.
• Λαπαροσκοπική απολίνωση: Η επέμβαση γίνεται με λαπαροσκόπηση, μέσω μικρών τομών στην κοιλιά.
• Ρομποτική απολίνωση: Η επέμβαση γίνεται με τη βοήθεια ρομποτικού συστήματος.

Ενδιαφέρεστε να μάθετε περισσότερα για τη κιρσοκήλη και τις θεραπευτικές επιλογές;

Κλείστε ένα ραντεβού