ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΟΥΡΩΝ

Η Ακράτεια Ούρων είναι μια κατάσταση που επιφέρει σοβαρές ανωμαλίες στην καθημερινότητα κάθε ανθρώπου, κυρίως δε σε εκείνες των γυναικών, καθώς οι τελευταίες πλήττονται από αυτήν τουλάχιστον τρεις φορές περισσότερο σε σχέση με τους άνδρες. Σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία τουλάχιστον 1 στις 10 γυναίκες 40-65 ετών και 3 στις 10 γυναίκες άνω των 65 ετών πάσχουν από ακράτεια ούρων, ενώ στις ηλικιωμένες γυναίκες το ποσοστό αγγίζει το 84%.

Παρότι η Ακράτεια Ούρων αφορά συνήθως τις μεγαλύτερες ηλικίες, εντούτοις μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε φάση της ζωής του ανθρώπου. Σε κάθε περίπτωση, η Ακράτεια Ούρων δεν είναι φυσικό επακόλουθο της ηλικίας και ο άνθρωπος μπορεί να την αντιμετωπίσει αναζητώντας οδηγίες από τον Ουρολόγο του.

Από τους διάφορους τύπους ακράτειας, καθένας έχει διαφορετική αιτία και θεραπευτική προσέγγιση. Οι πιο κοινές θεραπείες ανά είδος Ακράτειας Ούρων, συνοψίζονται ως ακολούθως.

1. Ακράτεια Ούρων από υπερδραστήρια κύστη (Επιτακτική Ακράτεια)

Αυτή η μορφή ακράτειας χαρακτηρίζεται από την έντονη, ξαφνική ανάγκη για ούρηση που είναι δύσκολο να ελεγχθεί, συχνά συνοδευόμενη από ακούσια απώλεια ούρων.

Θεραπευτικές επιλογές:

• Φαρμακευτική Αγωγή: Τα αντιχολινεργικά φάρμακα είναι συχνά η πρώτη γραμμή θεραπείας για την υπερδραστήρια κύστη. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τις συσπάσεις της κύστης και μειώνουν την ανάγκη για συχνή ούρηση.
• Botox: Η αλλαντική τοξίνη, το ευρέως γνωστό botox, εγχύεται μέσα στην κύστη, σε συγκεκριμένα σημεία της, με τη χρήση του κυστεοσκόπιου. Έχει αποδειχθεί ότι πρόκειται για ασφαλή και ικανοποιητική θεραπευτική μέθοδο.
• Νευροδιέγερση: Η διαδερμική νευροδιέγερση (PTNS) χρησιμοποιεί ηλεκτρικούς παλμούς για να διεγείρει τα νεύρα που ελέγχουν την κύστη, βοηθώντας στην αποκατάσταση της ομαλής λειτουργίας της.

2. Ακράτεια Ούρων από προσπάθεια

Η ακράτεια από προσπάθεια είναι η πιο κοινή μορφή ακράτειας στις γυναίκες και συμβαίνει όταν η πίεση στην κοιλιακή χώρα (π.χ., κατά τον βήχα, το φτάρνισμα, το γέλιο ή τη σωματική άσκηση) προκαλεί απώλεια ούρων. Στους άνδρες, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκύψει μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στον προστάτη.

Θεραπευτικές επιλογές:

• Άσκηση των Μυών του Πυελικού Εδάφους (ασκήσεις Kegel): Οι ασκήσεις αυτές ενδυναμώνουν τους μυς που υποστηρίζουν την ουρήθρα και την κύστη, βοηθώντας στην αποκατάσταση του ελέγχου.
• Χειρουργική θεραπεία:
  • Ταινία στήριξης (Sling): Η τοποθέτηση μιας μικρής ταινίας γύρω από την ουρήθρα για να παρέχει υποστήριξη και να εμποδίζει τη διαρροή ούρων.
  • Ανορθωτική χειρουργική: Σε κάποιες περιπτώσεις, η αναδόμηση των μυών και των ιστών που υποστηρίζουν την κύστη και την ουρήθρα μπορεί να προσφέρει μόνιμη ανακούφιση.

3. Ακράτεια Ούρων από υπερπλήρωση

Αυτός ο τύπος ακράτειας συμβαίνει όταν η ουροδόχος κύστη δεν αδειάζει πλήρως, με αποτέλεσμα η υπερβολική ποσότητα ούρων να υπερχειλίζει και να προκαλεί ακράτεια.

Θεραπευτικές επιλογές:

• Φαρμακευτική αγωγή: Οι α-αναστολείς χρησιμοποιούνται για τη χαλάρωση των μυών του προστάτη, διευκολύνοντας την ούρηση και την εκκένωση της κύστης.
• Καθετηριασμός: Στην περίπτωση που η κύστη δεν αδειάζει πλήρως, η τοποθέτηση καθετήρα μπορεί να βοηθήσει στην απομάκρυνση των ούρων και στην πρόληψη της υπερπλήρωσης.

4. Ακράτεια Ούρων λόγω νευρολογικών παθήσεων

Όταν η ακράτεια οφείλεται σε παθήσεις ή βλάβες του νευρικού συστήματος, όπως η Σκλήρυνση κατά Πλάκας, το εγκεφαλικό επεισόδιο ή ο τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης, είναι απαραίτητη εξειδικευμένη ιατρική προσέγγιση.

Θεραπευτικές επιλογές:

• Νευροδιέγερση: Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί ηλεκτρικούς παλμούς για να ενεργοποιήσει τα νεύρα που ελέγχουν την κύστη, βοηθώντας στην αποκατάσταση της καλής λειτουργίας της.
• Φαρμακευτική αγωγή: Ανάλογα με την αιτία, μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα που βοηθούν στη βελτίωση της λειτουργίας της κύστης.
• Χειρουργικές θεραπείες: Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εμφύτευση ουροποιητικής συσκευής ή η κατασκευή συνθετικής ουρήθρας μπορεί να ανακουφίσει τον ασθενή από τα συμπτώματα της ακράτειας.

5. Αντιμετώπιση κονδυλωμάτων και αλλοιώσεων στο ουρογεννητικό σύστημα

Τα κονδυλώματα του αιδοίου ή του πέους, που προκαλούνται από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV), μπορεί να επηρεάσουν την ούρηση και να οδηγήσουν σε ακράτεια.

Θεραπευτικές επιλογές:

• Αντιιική θεραπεία: Ορισμένα φάρμακα και θεραπείες (π.χ., κρυοθεραπεία ή laser) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αφαίρεση των κονδυλωμάτων και την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος.
• Χειρουργική αφαίρεση: Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική αφαίρεση των κονδυλωμάτων ή άλλων αλλοιώσεων, καθίσταται απαραίτητη.

Γενικώς, η Ακράτεια Ούρων μπορεί να είναι μια πολύπλοκη κατάσταση που επηρεάζει γυναίκες και άνδρες, αλλά η επιστήμη της Ουρολογίας έχει σήμερα πολλές αποτελεσματικές θεραπείες διαθέσιμες στη «φαρέτρα» της. Αυτές οι θεραπείες δίνουν πίσω την αυτοπεποίθησή σας και συνολικά τη ζωή σας, καθώς σας επιτρέπουν να κάνετε τις δραστηριότητες και να έχετε μια φυσιολογική κοινωνική και εργασιακή ζωή. Σε κάθε περίπτωση όμως, να θυμάστε ότι η Ακράτεια Ούρων δεν αποτελεί μια «φυσιολογική» συνθήκη, ούτε για τους ανθρώπους της τρίτης ηλικίας. Για αυτό μη διστάζετε να απευθύνεστε στον Ουρολόγο σας, ο οποίος θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα σχεδιάσει την κατάλληλη θεραπεία για την περίπτωσή σας.