Λιθίαση

Συμπτώματα, Διάγνωση & Αντιμετώπιση

Τι είναι η λιθίαση ουροποιητικού;

Η λιθίαση του ουροποιητικού συστήματος, κοινώς γνωστή ως “πέτρες στα νεφρά”, αποτελεί την τρίτη συχνότερη ουρολογική πάθηση. Είναι μια κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την καθημερινότητα των ασθενών, προκαλώντας έντονη ανησυχία και δυσφορία.

Περίπου 5-10% του γενικού πληθυσμού θα αντιμετωπίσει λιθίαση κάποια στιγμή, ενώ στις δυτικές χώρες 1 στους 8 ανθρώπους θα βιώσει τουλάχιστον ένα επεισόδιο. Αν και η πιθανότητα υποτροπής είναι σημαντική, η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή αντιμετώπιση μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση και καλύτερη ποιότητα ζωής.

Ποια είναι τα είδη λιθίασης;

Η κατανόηση του τύπου του λίθου είναι καθοριστική για την αποτελεσματική θεραπεία και πρόληψη. Διακρίνουμε τέσσερις βασικούς τύπους λίθων:

●     Λίθοι ασβεστίου

Αποτελούν τον συχνότερο τύπο λιθίασης στην κλινική πράξη. Σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές, με συχνότερη την υπερασβεστιουρία. Η πλειονότητα των περιπτώσεων οφείλεται είτε σε ιδιοπαθή υπερασβεστιουρία είτε σε πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό.

• Λίθοι ουρικού οξέος

Αντιπροσωπεύουν το 10% των περιπτώσεων και εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα με:

– Διαβήτη

– Παχυσαρκία

– Αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος

– Μεταβολικό σύνδρομο

– Διαρροϊκά σύνδρομα

• Λίθοι στρουβίτη

Σχηματίζονται σε ούρα που είναι επιμολυσμένα με συγκεκριμένους μικροοργανισμούς όπως Proteus και Klebsiella. Συναντώνται συχνότερα σε ασθενείς με χρόνιο καθετηριασμό της κύστης, νευρογενή κύστη ή ύπαρξη ξένων σωμάτων στο ουροποιητικό. Χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή καθώς μπορούν να αυξηθούν γρήγορα σε μέγεθος.

• Λίθοι κυστίνης

Εμφανίζονται σε ασθενείς με κληρονομικές διαταραχές της μεταφοράς των αμινοξέων στο νεφρό και στο λεπτό έντερο. Παρότι είναι οι σπανιότεροι, απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή καθώς συχνά υποτροπιάζουν και αντιμετωπίζονται δύσκολα με εξωσωματική λιθοτριψία.

Η αναγνώριση του τύπου του λίθου είναι κρίσιμη για την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας και τη διαμόρφωση ενός αποτελεσματικού προγράμματος πρόληψης. Η χημική ανάλυση του λίθου, όταν είναι διαθέσιμη, προσφέρει πολύτιμες πληροφορίες για την εξατομίκευση της θεραπευτικής προσέγγισης.

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της λιθίασης είναι ο κολικός του νεφρού, ένας ιδιαίτερα έντονος πόνος που μπορεί να είναι τρομακτικός για όποιον τον βιώνει για πρώτη φορά.

Ο πόνος συνήθως εμφανίζεται ξαφνικά και μπορεί να είναι τόσο έντονος που οδηγεί τον ασθενή στα επείγοντα. Εκτός από τον πόνο, οι ασθενείς συχνά αισθάνονται ναυτία και τάση για έμετο, ενώ μπορεί να παρατηρήσουν αίμα στα ούρα τους – μια εικόνα που παρότι ανησυχητική, είναι συνήθης στη λιθίαση. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι κάποιοι λίθοι μπορεί να μην προκαλούν καθόλου συμπτώματα και να ανακαλύπτονται τυχαία σε εξετάσεις ρουτίνας.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Όταν ο ασθενής αντιληφθεί ότι έχει κάποια από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθεί άμεσα τον ουρολόγο του, ώστε να κάνει μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων που θα επιβεβαιώσει ή όχι την ύπαρξη λίθου.

Η σύγχρονη τεχνολογία μάς προσφέρει αξιόπιστα διαγνωστικά εργαλεία, με την ΝΟΚ, το υπερηχογράφημα νεφρών και την  αξονική τομογραφία να αποτελούν τις συνηθέστερες μεθόδους.

Παράγοντες κινδύνου για την ύπαρξη λιθίασης

Η εμφάνιση λιθίασης επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού ιστορικού, με το 25% των ασθενών να έχουν συγγενή που έχει αντιμετωπίσει παρόμοιο πρόβλημα. Οι συνήθειες ζωής, όπως η κατανάλωση υγρών και η διατροφή, παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο. Είναι ενδιαφέρον ότι ακόμα και οι κλιματολογικές συνθήκες μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση λίθων, με αυξημένα περιστατικά κατά τους θερινούς μήνες.

Προτεινόμενες θεραπευτικές λύσεις της λιθίασης

Η σύγχρονη ουρολογία προσφέρει ποικίλες θεραπευτικές επιλογές για την αντιμετώπιση της λιθίασης, με την επιλογή της καταλληλότερης μεθόδου να εξαρτάται από διάφορους παράγοντες όπως το μέγεθος και η θέση του λίθου, η σύστασή του, αλλά και η γενική κατάσταση του ασθενούς. Οι κύριες θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Εξωσωματική λιθοτριψία Αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο που χρησιμοποιεί κύματα κρούσης για το θρυμματισμό των λίθων
• Ουρητηροσκοπική λιθοτριψία με laser Πρόκειται για μια εξελιγμένη τεχνική ιδανική για λίθους στον ουρητήρα
• Διαδερμική νεφρολιθοτριψία Ενδείκνυται για μεγαλύτερους λίθους και αποτελεσματική λύση για σύνθετες περιπτώσεις
• Λαπαροσκοπική / Ρομποτική λιθοτριψία Αποτελεί εξειδικευμένη επιλογή για ειδικές περιπτώσεις με υψηλή ακρίβεια και ταχεία ανάρρωση

Η επιλογή της καταλληλότερης θεραπευτικής μεθόδου γίνεται πάντα σε στενή συνεργασία με τον ουρολόγο σας, ο οποίος θα αξιολογήσει προσεκτικά την περίπτωσή σας. Παράγοντες όπως η θέση και το μέγεθος του λίθου, η σύστασή του, προηγούμενες επεμβάσεις, η γενική κατάσταση της υγείας σας, αλλά και οι προτιμήσεις σας, λαμβάνονται υπόψη για την επιλογή της βέλτιστης θεραπευτικής προσέγγισης. Η εξατομικευμένη αντιμετώπιση είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία της λιθίασης.

Ενδιαφέρεστε να μάθετε περισσότερα για την Λιθίαση και τις επιλογές θεραπείας;

Κλείστε ραντεβού σήμερα